BULLETIN-RÉPONSE

(bulletin à imprimer et à transmettre au Club de l'Horloge,

4 rue de Stockholm, 75008 Paris)

O M.            O Mme         O Mlle

Nom :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Prénom(s) :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Adresse :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Courriel :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Je participerai à la réunion du prix Lyssenko, le 23 octobre 2008, accompagné(e) de ..... personne(s)

O conférence :           10 EUR par personne

                                    5 EUR pour les étudiants

O buffet dînatoire : 25 EUR par personne

O Je ne pourrai pas participer à la réunion du 23 octobre,

mais désire être informé(e) des manifestations du Club de l'Horloge.

O Pour vous aider à diffuser vos travaux, je vous adresse ci-joint un chèque de :

          O 15 EUR    O 75 EUR    O .............. EUR

O Désirant soutenir le Club de l'Horloge en adhérant à La Participation civique, je joins à ce bulletin un chèque représentant un premier versement mensuel de :

          O 10 à 20 EUR       O 20 à 50 EUR       O 50 EUR et plus

et je demande à recevoir le formulaire de versement automatique.

. Je vous prie de m'adresser :

O le dossier du prix Lyssenko 2007 (5 EUR)

O le livre-anniversaire du Club de l’Horloge, Trente ans de combat pour les idées politiques - 1974-2004 [240 p.] (18 EUR)

Chèques à l'ordre du Club de l'Horloge.